脑中风是一组以脑部缺血及出血性损害症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外,具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞和/或脑血栓形成)两大类,其中,以脑梗塞最为常见,约占脑中风病人的80%左右。脑中风发病急,病死率高,是世界上最重要的致死性疾病之一。目前在我国,脑血管病已经成为三大死亡原因之一(心血管病,脑血管病,肿瘤)。每年患病1000万,每年有150万人左右死亡,约75%病人会留下后遗症(偏瘫,失语等)。老年人是脑中风的高发人群,男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示,64%病例发生在55~75岁年龄段,其中55~65岁年龄段所占比例最高,为34.6%,45岁以下发病的比例占4.4%。近年来的监测资料显示,脑中风的发病有年轻化的趋势。因此,55岁以上人群应作为重点预防对象,但40岁以上的人群,也应加强预防。郑重告诫:远离脑中风,预防是关键。那么,怎样做才能有效避免脑中风发生呢?请大家一定要牢记“预防中风三六九”:三个原则,六个方面,九个坚持。第一、预防脑中风应强调的三个原则是:控制高危因素、消除各种诱因、重视先兆现象。1、控制脑中风高危因素:高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症和颈动脉狭窄是脑中风最为主要的高危因素,也是引发脑中风的五项最为常见的诱发病,这些疾病进一步发展的最常见结果和并发症就是脑中风,他们是脑中风发生的枢纽门户和桥头堡,只要他们失去了控制,也就是脑中风发生的前夜。控制好这些高危因素和及时治疗它们,是预防脑中风最为关键的一个环节,也是预防脑中风各个环节中最为重要的步骤和最为核心的内容。如果这些最为高危因素的五大诱发病控制不好,那么,你离脑中风就不远了,也可说脑中风已经缠绕了你,脑中风的发生只是早晚的问题。2、消除脑中风各种诱因:如吸烟和酗酒、高盐和高脂饮食、肥胖、药物滥用、情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,都是脑中风的各种诱因,在日常生活中,要注意防范和尽量消除这些脑中风的诱发因素,就可以减少脑中风发作的机会。同时,也要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定,提倡健康的生活方式,规律的生活作息习惯,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。3、重视脑中风先兆现象:一过性黑蒙、短暂性视力障碍、头痛头晕、耳鸣、血压波动显著、偏侧肢体麻木和无力、昏沉嗜睡、言语不清、性格反常等都是脑中风的先兆现象。在日常生活中,遇到了这些现象,一定要引起重视,尤其是老年人和这些现象频繁出现,一定要引起重视,及时就医和诊治,避免进一步演变为真正的脑中风发作,造成不可逆的伤残甚至危及生命,遗恨终生。第二、预防中风应注意的六个方面是:合理控制血压、长期规律用药、养成良好习惯、保持心态平和、注意天气变化、适度体育锻炼。1、合理控制血压:高血压是脑中风发作最为重要和独立的危险要素,血压忽高忽低大幅度骤变是出血性脑中风和缺血性脑中风发作的导火索,因此,合理控制血压就显得尤为重要,也是我们预防脑中风应该注意的六个方面中的第一方面。2、长期规律用药:许多导致脑中风的诱发病都是一些慢性病,如高血压、糖尿病、高脂血症等,都需要长期规律用药、而是又不能根治的疾病,大家要积极树立与这些疾病和平共处的理念,要学会与疾病共存,只有这样能够坚持长期合理服药。相当一部分患者用降压药、降糖药完全是凭感觉,或者担心药物的副作用,随随便便就把药要停了,自认为血压不高就不用吃降压药或血压高时才吃降压药物、血糖不高就不用降糖药物;更有甚者,不请教医生就自行停用降压药、降糖药物,长此以往,病人就会出现心、脑、肾、视网膜并发症,全身大小血管病变,等出现并发症再控制则为时已晚。事实证明:只有长期合理规律规范的用药,才可以有效预防治疗脑中风的发生。3、养成良好习惯:提倡健康的生活方式,规律的生活作息习惯,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病;饮食结构要合理,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,远离肥胖;戒除吸烟、酗酒、暴饮暴食、熬夜等不良生活习惯。培养和保持这些健康的生活方式,可以很好避免和预防脑中风的发生。4、保持心态平和:要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定,避免长期的精神紧张,保持乐观平和的心态。心胸狭窄、斤斤计较、遇事争吵易激动、爱生闷气等都是脑中风发作的心理精神方面的因素,所以,平时注意自己健康心理的培养在预防脑中风方面也显得尤为重要。5、注意天气变化:早春和秋冬季节是脑中风的好发时节,因为这些时间段天气变化多端,气温骤升骤降明显,这些气温、气压等的剧烈变化,常导致人体的交感神经异常兴奋,全身毛细血管痉挛性收缩,血液循环的外周阻力加大,左心室和脑部负荷加重,引起血压升高,此时血小板也易于凝集而形成血栓;再加上中老年人生理功能减退,对外界环境变化的适应性、应激性和抵抗力降低,更易导致中风的发生。因此,重视天气变化,注意肢体保暖,是预防脑中风很重要的方面之一。6、适度体育锻炼:坚持一定的体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂、降低血小板的凝集性,同时也能够解除精神紧张和疲劳情绪,这样,就可以减少脑中风的发生。但是,进行体育锻炼一定要适度,不应当过量。适度的运动量是指当你运动锻炼时,达到的运动量可以出现一定程度的呼吸困难,但是仍可以清晰讲话,适宜的有氧运动心率=170-年龄。例如,60岁的人,运动时心率达到100次/分钟左右(170-60=100)即可。第三、预防脑中风应做到的九个坚持是:坚持治疗诱发病、坚持用药不放松、坚持定期做体检、坚持豁达不激动、坚持饮食要合理、坚持生活有规律、坚持戒烟不酗酒、坚持运动防寒流、坚持先兆记心头。1、坚持治疗诱发病:一定要坚持长期规范治疗高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、颈动脉狭窄等脑中风的主要诱发病。2、坚持用药不放松:对于一些脑中风治疗和预防的用药,一定要坚持科学合理用药,这是预防脑中风发作的“护身符”。3、坚持定期做体检:坚持定期进行健康体格检查,通过体检可以及时发现脑中风的高危因素和先兆征象,通过及早发现和及早治疗脑中风的危险因素,可以有效遏制和预防脑中风的发生。所以,坚持定期体格检查是预防脑中风和偏瘫的重要措施。4、坚持豁达不激动:情绪激动可以导致血压上升,心跳加快,从而引发血管损伤,血粘度增多,许多出血性脑中风往往发生于患者情绪激动和剧烈运动中,因此,保持豁达心态和温良情绪可以有效减少脑中风的发生。5、坚持饮食要合理:坚持清淡多疏饮食,拒绝肥厚多肉油腻饮食,可以有效减少脑中风的出现。6、坚持生活有规律:坚持良好有规律的作息习惯,不熬夜,可以减少脑中风的发作。每日保持睡眠时间7小时最佳,睡眠太少太多都不好,哈佛大学的研究表明,睡眠超过10小时的人相比7小时的人,中风风险增加63%。7、坚持戒烟不酗酒:吸烟可引起血管壁损伤、动脉硬化,大量酗酒也可造成血液的损伤,最终引起脑卒中。因些,戒烟和限量饮酒能够大大降低脑中风发生的概率。8、坚持运动防寒流:适度的体育运动可以促进胆固醇分解从而降低血脂、降低血小板的凝集性,因此,坚持运动可以预防脑中风;天气骤变、寒流突袭会导致血管急剧收缩血压升高,易引起脑血管破裂而出血,寒冷亦可使血粘度增高而致脑梗塞发作。故此,坚持适度体育锻炼、预防寒流侵袭是老年人预防脑中风的重要一环。9、坚持先兆记心头:预防脑中风的最后一项就是要牢记中风先兆征象,一旦有此中风先兆出现,应该及时重视和就医,这是阻止脑中风发作的最后一道保障,切切永记心头。最后,告诫大家一定要做到:牢记预防中风三六九,保您健康又长寿。本文系任建伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
随着我国经济的快速发展,人们的生活水平日益提高,保健、美食、旅游、文化逐渐成为人们工作之余主要的生活内容,如何才能健康长寿提高生活质量成为人们越来越关注的话题。大脑作为人体最高级别的司令部,主管着人体的所有意识和活动,与人们健康息息相关,因此,大脑长肿瘤,问题很严重。但是,问题很严重并非是无法解决,只要及时发现、早期治疗,绝大部分脑瘤是可以治愈的,要想获得早期治疗,早期发现是基础,故此,“脑瘤”不可怕贵在早发现。那么,如何才能及早发现脑部肿瘤呢?第一、对一些大家司空见惯的头痛,不要惯性地认为是个小毛病,一定要引起高度重视,尤其是一些合并有恶心呕吐、视力模糊、耳鸣耳聋和四肢无力的头痛,更应该引起重视,出现这些头痛的患者,十有八九是脑子出问题了,更多的问题也就是颅内长了肿瘤,也就是大家常说的“脑瘤”。因此,生活中出现了不明原因的头痛,尤其是还合并有上面提到的那些症状,就要想到脑子的问题,应及时的行颅脑CT或者MRI检查,明辨是非,避免误诊误治,贻误脑瘤的最佳治疗时机。第二、频繁的恶心呕吐。恶心呕吐也是脑瘤的早期症状之一,由于脑瘤的生长,使颅内压力缓慢增高,导致大脑皮层兴奋性降低、迷路水肿,延髓呕吐中枢受刺激,从而出现恶心呕吐症状,恶心呕吐症状一般出现在头痛之后,这类呕吐往往呈喷射状呕吐,当然也不绝对,在临床上发现也有很多脑瘤病人的恶心呕吐并非是典型的喷射状呕吐。第三、视力减退及复视。早期为阵发性或一过性黑朦出现,继之可有视野缩小和视物模糊,这些症状的出现,是由于脑瘤的存在增加了颅内压,引起视乳头水肿所致,也有些是肿瘤压迫了颅内的视觉通路或者是颅内的视觉通路上直接生长了肿瘤。因此,有了这些视力方面的问题,就要及时行颅脑CT或者MRI检查,以期早发现早治疗。第四、精神异常。额叶的一些肿瘤常有精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变,常有欣快感、淡漠、孤独、定向力和记忆力差、不拘外表、不爱清洁、懒惰少动等。第五、巨人症。多见于生长激素型脑垂体腺瘤,主要表现为患者生长迅速,出现肢端肥大、面容丑陋等。第六、偏瘫或蹒跚步态。大脑半球的肿瘤早期常常会表现为偏侧肢体的感觉障碍或/和偏侧肢体的无力及瘫痪,小脑的肿瘤往往早期就会出现肢体共济失调和肌张力减退,出现走路不稳,步态蹒跚等。第七、耳鸣耳聋。后颅底的肿瘤往往会压迫面听神经,出现耳鸣耳聋及轻度面瘫等症状,早期常在病人打电话时发觉,即一侧耳朵听得声音大,而另一侧耳朵听的声音小或者根本就听不清,尤其是中年人出现有经常性的单侧耳鸣,继之有听力下降者,颅内生长脑瘤的可能性更大,一定要引起重视。第八、泌乳闭经及性欲减退。鞍区的肿瘤往往由于垂体受到影响而产生一些激素分泌旺盛或者不足,导致育龄妇女异常的泌乳闭经或一些男性同志出现乳头增大及泌乳,或者表现为阴毛、体毛脱落和性欲减退、阳痿等。第九、嗅觉异常。前颅底和颞叶部位的肿瘤,早期即可出现嗅觉异常,表现为嗅觉的减退或丧失,以及幻嗅等。第十、单侧突眼。即一侧眼球向前突出,眼睑充血,严重的可以引起眼裂增宽、不能闭眼等。上述十大症状,是早期脑瘤的早期表现,大家一定要引起重视,一旦生活过程中出现了这些表现,不要惊慌,不见得一定是得了脑瘤,但也一定不要掉以轻心置之不理,因为,这些症状的出现,不见得就不是脑瘤在作怪。只要早发现,90%以上的脑瘤是可以治愈和有效控制的,几乎所有的良性脑瘤采用开颅手术完全切除,即可得到根治,这类肿瘤占脑瘤的约70%以上;还有20%左右的低级别恶性脑瘤,只要及早发现,早期完全切除,再辅以放疗和化疗,也是可以达到基本上根治的;只有不足10%的恶性脑瘤,治疗上是比较麻烦,但是只要能够及早得到治疗,配合中西医综合治疗也是可以有效控制延长寿命的。已经被证实,在我国博大精深的中医辅佐治疗下,带瘤生长已经成为肿瘤病人一种理想和较好的生活方式。脑瘤真的不可怕,只要能够及时发现它,早期治疗,它远远没有脑出血和脑外伤可怕,更没有心肌梗死和消化道大出血来得凶险和可怕!本文系任建伟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
品味手术吾仅将近期遇到的有感悟的典型病例整理一下,与各位师长同仁分享,不期邀好,只为梳理情絮,释散那些个围术期的压抑沉重,再温劳累后自酿的些许欣慰轻松!拾起点文人墨客歇笔间抱臂欣阅自己书画山水的悠然,在这滚滚红尘里掬一米清静聊让你我共品,可蔑可笑亦可叹!如有不恭,敬请雅正!显微神经外科是一种血管神经上的微雕技术,它对术者慧根、技术和心理素质的要求不亚于优秀的特工和经年的狙击手,精、准、稳、狠是我们指腕间的基本功。第一例:该例大型脑垂体腺瘤是我和陈为教授所做,这类病人多见,不足为奇,但手术切得如此彻底干净好像不多见。心中有病人,手下才会有感觉,面对病人渴求的眼神,精益求精是我们铭记心底永远的追寻!第二例:大脑凸面脑膜瘤尤为多见,但是,瘤体超大直径接近10公分且位于肢体运动功能区并已侵及矢状窦、大脑镰和胼胝体的巨型脑膜瘤却也不算多见。该病人已发现脑瘤多年,但惧怕手术并发症,一直未予手术治疗。该手术为我和刘建民副教授所做,历经三个余小时的显微镜下操作,肿瘤全切,保留了瘤周所有直径0.2微米以上的血管,术后病人肢体无力症状沒有加重反而减轻,术后第二天患侧肢体肌力基本恢复正常,病人及家属都感叹术后恢复得太好太快、难以置信!术后第一天,双侧体活动情况。很遗憾,这上面看不到我拍的小视频,病人在床上跷腿弓背,活动自如,喜不自禁。看,他头部创腔引流管还沒有到拔除的时间,病人已活动自如!第三例:脑干岩斜枕骨大孔区脑膜瘤,该区肿瘤历来以手术风险大并发症多而严重在行内著称,列为神经外科的珠穆朗玛峰,许多专家不愿染指。该例病人是我和袁淮涛主治医生所做,采用枕下乙状窦后结合极外侧入路,肿瘤暴露十分好,达到肿瘤次全切除,术后恢复良好。第四例:像这例瘤体长径达7公分的鞍区肿瘤临床上十分少见,该区血管众多,结构复杂,且肿瘤已包绕双侧颈内动脉,手术难度和风险可想而知!该病人由我和刘建民副教授所做,采用扩大翼点入路,本人艰难历经连续不间断的八个多小时显微镜下操作,把肿瘤从双侧颈内动脉和视神经上小心翼翼分块剥离,达到了肿瘤全切除,当自己从显微镜上撤离时,已是晚上7:30,双腿已僵硬得简直就不是自己的腿了,害得我站在那里抖腿抖得很有一段时间才有血液流动的感觉,方可迈步。那是从上午11:20上显微镜,不吃不喝不活动到晚上7:30才结束,我的疲惫我知道,此后过了三四天我的疲乏感才渐渐减退,我知道这是在透支生命,但治病救人的初心,让我义无返顾!病人术后健康的恢复和家人的真心微笑,才是我值得骄傲的骄傲,这些虚无的东西在鼓舞和激励着我医路前行,累并快乐着!第五例:长在天幕的肿瘤手术有难度,更有难度的是这个天幕肿瘤又恰巧长在了九十岁高龄耄耋老人的天幕上,真可称得上是“最高肿瘤”了!我相信有些专家看了这些片子会感觉熟悉,因为这位病痛老人屡次因高寿风险大而求治无门,辗转到我院时,我也曾犹豫过,但老人那无助的眼神,再次让不顾一切决定给她手术。经过精心周密准备,由我和胡鹏主治医师为老人手术,术中顺利切除肿瘤,术后恢复堪称完美。为了抚慰那些无助渴求的眼神我忘记我还身在红尘不在乎前方是否蹉跎坎坷只想尽力而为不忘初心老人的剪刀指剪断了我心中几多红尘,老人的开心笑开启了我胸怀无尽莲台。技艺的炉火纯青期待灵魂纯良内心宁静,凤凰涅槃的大医精诚无不博学多思敦厚仁慈。宽容和慈爱的无形魅力会让洞悉的智者矢志不渝不懈追求……第六例:多发脑动脉瘤不少,却也不多见,该病人左侧后交通动脉瘤与大脑中动脉分叉部动脉瘤共存,一次开颅夹闭多个动脉瘤手术难度大风险大不言而语。该手术由我和朱文锐主治医师合做,术中顺利完成两个动脉瘤的夹闭,术后恢复良好。第七例:一例十分罕见目前未见公开报道的丘脑内丘脑穿通动脉动脉瘤,术前我们告诉家属我们没有做过这样的手术,面对如此微小而又深藏重要功能结构丘脑中间的动脉瘤,术中是否能够找到就是个大问题,更別说术后引起偏瘫的问题了,我们也曾放弃。但是,病人和家属极度的信任付予了我们神奇的力量和信心,我与胡鹏主治医师一道手术,采用侧脑室额角入路,沿Monro孔后下缘之丘纹静脉和脉络丛抵丘脑,寻找并辨认丘脑上的陈旧出血点,沿此点切入丘脑寻找丘脑穿通动脉上的动脉瘤,术中神奇般顺利找到动脉瘤,因其太过微小且又在丘脑内,考虑上动脉瘤夹会引起丘脑继发损害,遂行微电流烧闭并少许肌肉片和生物胶包裹之,术毕。术后病人肢体运动无异常加重,恢复奇好,甚悦。第八例:原发脑干的胶质瘤一度曾做为手术禁区,随着神经外科显微技术提高,一些知名专家开始涉猎,但该区手术仍以并发症严重死亡率高而被神外专家所忌惮。该病人儿子为成功商人,经济宽裕,曾到北京、上海等知名机构求治,均拒,后至我处。我也曾建议考虑恶性胶质瘤,可以放弃手术,但他儿子的一片孝心感动了我决定给他手术。术后方知,术前家属向曾给老人看过病的某知名专家资询时,该专家直言:要决定给这个病人手术的话,不是你们脑子进水就是医生脑子进水!手术由我和王向阳副主任医师所做,从外侧裂沟最上点进脑显微镜下锁孔入路达脑干肿瘤。最难能的是我们没有神经导航设备,仅凭我们自己脑海中对病变的三维立体构图而精准抵达肿瘤,手术效果有图为证,术后两周病人神奇般自如行走出院。术前的沉重压抑和术后的轻松释然我想別人是体会不到的。我不迷信,但有时确感真乃神助,就像我皈依佛教,不是执信佛法无边,只是认为佛学宣教的博爱宽容、仁慈清净的自我醒悟自我修持的心态让我感觉与我们做医生的职业素养相近,所以就有意无意的接触了一点点佛学,不为有功,只是心念使然。这个原发脑干丘脑肿瘤病人的神奇康复有如神助,可见一斑,道力所限,愿力所破,将不会是一句空言。没有内心的简单纯良,就不会有独具匠心的至臻极致!我不是佛然总忘却自己善待他人的过程感到无慰藉——这是十五六年前自己写的一首诗的结尾,愿与各位同道共勉!
近些年,我对佛学有较多的关注,读了不少有关的书籍和文章,也进行了许多自认为有益的思考和探索。作为中国共产党党员,难道信仰发生了改变,还是遇到了什么挫折碰到了解不开的疙瘩?非也,是在做医生的过程中对怎样做好医生的一种找寻和解惑,是现实工作与内心思想碰撞的火花。医生,怎样做医生,合格医生的标准是什么,好医生的标准又是什么,怎样做才是好医生?有没有标准答案?依据《中华人民共和国执业医师法》法律意义上的合格医生标准是“依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。”其可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。执业医师资格的取得并不难,只要具备参加执业医师资格考试的条件(学习、工作等经历),参加全国执业医师考试合格就可以了。这里除了考试(执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试),没有其他的要求。行业准入考试作为医生合法行医的最低标准(门槛),在实践中受到越来越强烈的挑战。近些年国内不尽如人意的医疗状况和令人匪夷所思的医患关系,让人们反思我们的医学教育和行业准入标准,让许多有心人在思考和探索我们应该怎样做医生,以及怎样做才能成为受人民群众欢迎和满意的医生。虽然仁者见仁,智者见智,但所有答案都少不了“德”和“才”。德是指品德,是指一个人对社会、对他人责任心的一种表现。才是指才能,是指一个人实现自我价值的能力和手段。我国著名医学家现代外科之父裘法祖教授说“德不近佛者不可以为医!才不近仙者不可以为医!”他把“德”与“佛”划等号,把“才”与“仙”相比拟。历史一再证明,对一个人而言,德是灵魂,是向导;才是能力,是工具。德是才的统帅;才是德的辅助。无才无德是谓愚人;有德无才是谓君子;有才无德是谓小人;德才兼备方为“圣人”。那么,“佛”和“仙”的实质又是什么呢?这勾起了我强烈的探寻兴趣。追寻裘法祖教授名言的脉络,其源于明代裴一中《言医·序》,其中有:“学不贯今古,识不通天人,才不近仙,心不近佛者,宁耕田织布取衣食耳,断不可作医以误世!医,故神圣之业,非后世读书未成,生计未就,择术而居之具也。是必慧有夙因,念有专习,穷致天人之理,精思竭虑于古今之书,而后可言医。”这段话用今天的语言可以翻译为:一个人的学问不贯通古今,见识不通达贯穿天地人间的大道(佛性),才华不脱俗出众,心灵不亲近于佛,即不具有慈悲之心,这样的话,宁可种田织布维持生计,也断不可将医生作为职业去贻误生命。医生是一种光明神圣的事业,并非读书未成、生活未有着落而解决就业择业问题的一种渠道。它需要天资聪颖,并刻苦学习,通达贯穿天地人间的大道(佛性)之理,认真钻研古今之书,而后才可谈得上行医。可见,此所谓佛者,慈悲为怀,普济众生;仙者,才智出众,技艺超群。此外,历代对德、才以及良医的论述还有许多——《资治通鉴》有“才为德之资,德为才之帅”的说法。意思是德是统帅,才是必要的补充。春秋《左传》有一句话:“太上立德,其次立功,其次立言。”立德就是做人,立功就是做事,立言就是做学问。我们做医生的,是做学问的,但是做人是最起码的要求。因此要做一个医生,一个好医生,首先应做一个好人。什么是好人,就是要诚实、正直,要谦虚、本分,要关心别人胜于关心自己,要成为一个胸襟开阔的人。正如裘法祖老先生所说的“做人要知足,做事要不知足,做学问要知不足”,清人叶天士《临证指南医案·华序》中说:“良医处世,不矜名,不计利,此其立德也;挽回造化,立起沉疴,此其立功也;阐发蕴奥,聿著方书,此其立言也。一艺而三善咸备,医道之有关于世,岂不重且大耶!”“药王”孙思邈(581-682),中国隋唐时期著名医药学家。他博览群书,据《唐书·本传》记载,他精通儒、道、佛和诸子百家的学术思想。他在《备急千金要方·卷第一·大医精诚》中说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱、贫富、长幼、妍蚩、怨亲善友、华夷、愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命,见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避寒暑,饥渴疲劳,一心赴救,无作工夫行迹之心,如此可为苍生大医。反此则是含灵巨贼。”明代王绍隆《医灯续焰·医范·袁氏医家十事》中说:“医虽小道,实具甚深三昧。须收摄心体,涵泳性灵,动中习存,忙中习定。外则四体常和,内则元神常寂。然后望色闻声,问病切脉,自然得其精,而施治得宜也。”翻译成今天的话就是:医术看上去好象仅仅是一门技术,然而它也是需要很深的三昧(定态)的。医生应该守住自己的真心,涵养自己的佛性,动中也注意把握住自己,在忙中也注意修习定态。在外则身体协调健康,在内则内心安详清净。由此,在诊治疾病的过程中,望色、闻声、问病和诊脉,自然会深入其实质,从而产生出适宜的施治方法。医学是面向人而生的,是为了呵护人的健康、解除人的种种不适而产生的一种专门的学问。就本质而言,医学是为了人、为着人的,是饱含人文精神的科学。抽去医学的人文性,就抛弃了医学的本质属性。美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,镌刻着西方一位医生特鲁多的铭言:Sometimescure;Usuallyhelp;Alwayscomfort(有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰)。这句铭言是对医学所起作用的真实写照,从另外一个角度诠释了医学,揭示了医学的真谛,表达着医学对生命的挂牵。对于这句铭言,有人说它总括了医学之功,说明了医学做过什么,能做什么和该做什么;也有人说,它告诉人们,医生的职责不仅仅是治疗、治愈,更多的是帮助、安慰;还有人说,它向医生昭示了未来医学的社会作用。美国心脏学院院士、英国皇家内科学院院士、台北万芳医院心血管中心主任、马英九保健医师陈保罗说:“很多时候,能不能治愈疾病,关键不在医术,而在于态度。年纪越大,我越明白要‘视病尤亲’,把病人当亲人般照顾。当我为患者选择治疗方案时,就会想:如果我是他的亲人,我会不会做这个治疗,会不会这样用药?若患者坚决不同意某种治疗方案,就必须调转方向,寻求新思路。”世界各国,古代今代,都把“德”和“才”作为对合格医生的基本要求,但每个国家不同时代又有某些地方特色和时代印记。现阶段我国对“好医生”的标准可以概括为:“厚德博学”,“才近仙,心近佛”,能做到“政府满意、病人满意、医院满意、同行满意、自己满意”。基础理论扎实,医学知识广博,专业技能精深。有爱心、责任心、细心、恒心。